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Session PRE HOSPITALIER


Validation d'un mode de conservation des culots globulaires en (...) Validation d’un mode de conservation des culots globulaires en SMUR

P.MARTINET, V.SHMITT, E.TENTILLIER, C.LALANNE,

SAMU 33 - SMUR Bordeaux,
Hôpital Pellegrin,
33076 Bordeaux cedex

Introduction :
L’acheminement extra-hospitalier de concentrés de globules rouges (CGR) pose deux problèmes : celui
de leur maintien en température et celui de leur reprise par l’Etablissement Français du Sang (EFS) en cas
de non-utilisation par le SMUR. Le but de ce travail est d’évaluer la durée du maintien en température des
CGR à l’intérieur d’un emballage ISOS et de valider l’éventuelle reprise des CGR non utilisés.

Méthode :
Sur une période de 6 mois (février-juillet 2002), dès qu’une indication de transfusion sanguine était envisagée,
un essai de transport et de conservation était effectué avec un conditionnement spécifique : boîte
ISOS en polypropylène, incluant 6 sacoches en élastomère contenant pour 4 d’entre elles un CGR et une
poche de matériau thermorégulateur. 2 enregistreurs de température étaient positionnés à l’intérieur de la
boîte ainsi qu’une sonde thermométrique extérieure. Pour chaque essai, une analyse des relevés continus de
température a été effectuée, jusqu’au retour à l’EFS.

Résultats :
11 essais de transport ont été réalisés et 5 transfusions sanguines effectuées. La durée moyenne d’enregistrement
des températures est de 185 minutes (extrêmes 40-370). La variation moyenne de température
extérieure est de 16,0 +/- 5,5 °C (extrêmes des températures : 3,6 - 29,4 °C). La variation des températures
à l’intérieur de la boîte est de 1,1 +/- 1,1 °C (extrêmes des moyennes des 2 capteurs internes : 5,3 - 9,6°C).

Conclusion :
Alors que les variations de température extérieure, du site de préparation (EFS) au site de l’intervention
médicale, sont importantes, le maintien en température a été validé sur une durée longue. Ce conditionnement
doit permettre une reprise des CGR par l’EFS en l’absence d’utilisation par le SMUR.