Accueil > Congrès Régional > COPACAMU 2006 > Vendredi 24 Mars 2006 > Ateliers 24-03-2006 > Echographie : Nouvelles techniques pour les urgentistes ?


Echographie : Nouvelles techniques pour les urgentistes ? Echographie : Nouvelles techniques pour les urgentistes ?

P. PÈS*-**, E. STARCZALA**, N. RIGOULET**, J.M. BOURGEOIS**

*BMP, 13303 Marseille cedex 3
**Centre Francophone de Formation en Échographie (C.F.F.E.)
13009 Marseille

L’échographie est un outil d’imagerie non invasif qui a affirmé son utilité dans
de nombreux domaines. Utilisé par les médecins urgentistes avec des objectifs
limités et clairement définis, il devient un outil de dépistage, une aide à la décision
pour les gestes diagnostiques et thérapeutiques qui ne peuvent être différés
 : c’est le P.R.E.P.® (Programme Rapide d’Échographie du Polytraumatisé).

Ne nécessitant pas de déplacement du patient et de sensibilité exceptionnelle
pour les épanchements massifs, péritonéal, péricardique, pleural, le P.R.E.P.®
est particulièrement adapté au dépistage des lésions immédiatement chirurgicales
du polytraumatisé.

L’enseignement de cette technique est en développement et ses modalités convergent peu à peu pour
s’intégrer à terme dans l’enseignement princeps des médecins urgentistes Français. Basé sur une méthode
simple, rapide et standardisée, la formation, intensive et vivante (24 h), alterne cours théoriques et ateliers
pratiques (trois apprenants autour d’un échographe).

Les objectifs précis sont de répondre, en moins de 5 minutes, par " OUI " ou par " NON " aux questions
suivantes.

On recherchera pour expliquer l’état clinique de ce patient en détresse :
- Un épanchement (liquide ou gazeux) dans la cavité péritonéale ?
- Un épanchement (liquide ou gazeux) dans la cavité pleurale ?
- Un épanchement liquidien dans le péricarde ?
- Un anévrysme de l’aorte abdominale ?
- Une dilatation majeure des voies urinaires ?
- Une phlébite fémoro-poplitée ?
- La Veine Cave Inférieure est-elle " pleine " ?
- Une grossesse intra-utérine

De plus sont abordés pendant le cours des notions d’échographie interventionnelle (localisation et cathétérisme
veineux profond, repérage des nerfs et ponctions de structures profondes…)

Les ateliers d’échographie COPACAMU 2006, réalisés en partenariat avec les sociétés General Electric
et Sonosite, s’adressent essentiellement à l’urgentiste néophyte.

Le Centre Francophone de Formation en Échographie (C.F.F.E.) se propose donc au cours de ces ateliers
de permettre aux participants de :
- Faire connaissance avec le Programme Rapide d’Échographie du Polytraumatisé (P.R.E.P.®).
- Réaliser l’utilité du P.R.E.P.® dans leur pratique quotidienne
- Faire connaissance avec les différents échographes utilisables aux urgences.
- Réaliser leur premier P.R.E.P.® au décours de l’atelier en moins de cinq minutes.

Au total, le P.R.E.P.® est une méthode standardisée qui utilise les ultrasons comme un outil de diagnostic,
une extension de l’examen clinique, afin de détecter les situations à risques chez les patients en état critique.